- La reconstrucción endoprotésica después de la resección oncológica de tumores óseos requiere una fijación estable entre la prótesis y el hueso huésped residual. La osteointegración por compresión se ha desarrollado como una alternativa a los implantes con vástago tradicionales para abordar los desafíos y complicaciones de lograr esta fijación. Ha pasado suficiente tiempo desde la llegada de los implantes compresivos para permitir una evaluación de los resultados a medio y largo plazo de esta forma de fijación.
- Con un seguimiento mínimo de 10 años después de la implantación de un dispositivo de osteointegración compresiva para reconstrucción oncológica: (1) ¿Cuál es el riesgo de fractura periprotésica, aflojamiento aséptico o rotura del implante que resulte en una cirugía de revisión para la extracción de la endoprótesis? (2) ¿Cuál es la respuesta cortical a largo plazo en la interfaz huésped-endoprótesis según se visualiza en radiografías simples?
- Se observó fractura o aflojamiento del huso en tres pacientes y los 17 pacientes restantes mantuvieron el dispositivo de compresión hasta el seguimiento final. El riesgo de reintervención por aflojamiento aséptico, fractura periprotésica o rotura mecánica del implante utilizando un estimador de riesgos competidores fue del 12% a los 10 años (IC del 95%: 0% a 26%). Estas complicaciones ocurrieron dentro de los 29 meses posteriores a la cirugía índice; ningún paciente tuvo aflojamiento del implante o avería mecánica después de este período inicial.
- En la evaluación radiográfica, 14 pacientes demostraron hipertrofia cortical de la interfaz hueso-implante, seis pacientes tuvieron mantenimiento del contorno cortical nativo y ningún paciente presentó atrofia cortical o estrechamiento en la interfaz del implante. Los dispositivos endoprótesis osteointegrativos no demostraron revisiones tardías debido a fractura periprotésica, aflojamiento aséptico o rotura del implante en esta cohorte con un seguimiento mínimo de 10 años. No hubo evidencia de atrofia cortical de inicio tardío o protección contra el estrés en la interfaz huésped-implante. Este estudio respalda la estabilidad a largo plazo de la interfaz entre el hueso huésped y la endoprótesis en dispositivos de osteointegración compresiva.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559734/
Groundland J, Brown JM, Monument M, Bernthal N, Jones KB, Randall RL. What Are the Long-term Surgical Outcomes of Compressive Endoprosthetic Osseointegration of the Femur with a Minimum 10-year Follow-up Period? Clin Orthop Relat Res. 2021 Sep 24. doi: 10.1097/CORR.0000000000001979. Epub ahead of print. PMID: 34559734.
Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.
extracción de la endoprótesis, cirugía de revisión, rotura del implante, aflojamiento aséptico, fractura periprotésica, implantes con vástago tradicional, osteointegración por compresión, hueso huésped residual, prótesis, fijación estable, resección oncológica, oseointegración endoprotésica compresiva, largo plazo, resultados quirúrgicos,
Comparación de los clavos intramedulares de fibra de carbono y titanio en oncología ortopédica
Este estudio piloto demuestra un perfil quirúrgico y clínico a corto plazo no inferior que respalda la consideración adicional de los clavos de fibra de carbono para la fijación de fracturas patológicas en pacientes de oncología ortopédica.#BJO #Oncología #CirugíaComparison of carbon fibre and titanium intramedullary nails in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) IntroducciónA … Leer más
Artroplastia total de rodilla personalizada en pacientes con deformidades extraarticulares
La corrección de la deformidad extraarticular mediante una #osteotomía junto con el recubrimiento articular (ATR) representa la única técnica de alineación cinemática verdadera #parahablardeartroplastia #anatomíarodilla #biomecánica #OpenReviews #ortopedia #ortopedia totalkneearthroplasty #kneeanatomy #biomechanics #OpenReviews #orthopedics #orthopaedics Correcting extra-articular deformity through an #osteotomy in conjunction with joint resurfacing #TKA represents the only true kinematic alignment technique 📄 … Leer más
La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento
La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – The Journal … Leer más
